膝の痛みがある場合、

どのように治療すれば良いのでしょうか。

膝の痛みがある患者さんは、

大腿四頭筋を鍛えるようにと、よく言われます。

確かに、

筋力を測ると、大腿四頭筋の筋力は落ちています。

しかし、

これは筋力が落ちているのではなく、

大腿四頭筋が疲労しているから筋力が弱くなっているのです。

では、

疲労している大腿四頭筋をマッサージなどで、

ほぐせば良いのでしょうか。

ほぐすと一時的には筋力は戻りますが、

またすぐに大腿四頭筋が疲労してきます。

これが、治療に行くと良くなった気がするけど、
すぐに戻ってしまうと言われる状態です。

膝の痛みに対してどうすれば良いのか。

下肢の筋肉は、

大きく分けて、

骨盤の前・後ろ

太ももの前・後ろ

ふくらはぎの前・後ろ

足の甲・裏

その他にも、内側・外側もありますが、それはまたの機会があれば…。

これらのどこの筋肉を使いやすくすると、

膝の痛みに良いのか。

これが重要なんです。

これは個人の身体の特性によって違います。

この特性をしっかり分析して、

治療しないと膝の痛みは改善しません。

膝の痛みは、

漫然とマッサージをしていても治りません。

膝の痛みを本当に治したい方は当院まで。

前回、膝の痛みの原因が、

加齢や変形によるものでは無いことを書きました。

では、何が原因なのか…。

膝の痛みを訴える多くの方は、

歩いているときに、

膝が伸び切らずに歩いていることが多いんです。

そうすると、

膝を支える大腿四頭筋(太ももの前側の筋肉)が、

常に頑張らなければいけなくなります。

その結果、

大腿四頭筋が疲労してくると、

膝関節にかかる負担が増えて、

膝関節の脂肪体(クッション)や滑膜(関節の袋)に炎症が起きて痛みとなります。

ですから、

治療の方法も、

疲労している大腿四頭筋をさらに鍛える、

というのは本末転倒な話で、

余計に悪化してしまう人も大勢(膝の痛みを訴える人の約半数)います。

続きは次回。

気になる方は当院まで。

膝の痛みでお悩みの方も多いと思います。

膝の痛みで病院を受診すると、

変形だから、

加齢だから、

軟骨が減っているから、

と言われる事も多いです。

しかし、

良く考えてください。

変形などによって関節の隙間が狭くなったとして、

狭くなっているその隙間には

痛みを感じる神経はありません。

また、

痛みが変形や加齢によるものであるならば、

変形が治らない限り痛みは取れないということになります。

しかし、

変形があっても痛みがない人も大勢います。

よって、

変形や加齢は痛みの原因ではありません。

では、原因はなんなのでしょうか？

続きは次回。

気になる方は当院まで。

すねの前側やふくらはぎの痛みや張りを訴える患者さんが増えています。

これを治すには…、

単純に張っている筋肉をほぐせば良いわけではありません。

すねの筋肉は、

足の甲や足の裏の親指の付け根に、

ふくらはぎの筋肉は、

踵や足の裏(足底)に繋がっていきます。

これらの筋肉が張ってしまうのは、

体幹の歪みを補正しているためと、

足のつき方、歩き方によるものが多いです。

血流を良くしようと、

足の裏やふくらはぎを

一生懸命揉んだりストレッチしたりする人も多いと思いますが、

足の裏やふくらはぎの筋肉を緩めて良くなる割合は、

なんと50パーセントしかないそうです。

残りの50パーセントは、

良くなった気がしているのと、悪化している人です。

緩めなきゃいけない筋肉を緩めて、

簡単な運動療法で、

すねの痛みや張りは劇的に改善し、

歩き方や足のつき方も改善されてきます。

気になる方は当院まで。

靴の外側が減ってしまうので、

足を治して欲しいという患者さんがいます。

靴の外側が減ってしまうのは、

踵が内側に入っており、

靴の内側が減ってしまうのは、

踵が外側に出ているからです。

しかし、

内側に入っているから外側に治す、

外側に出ているから内側に治すという安易な治療では良くなりません。

体幹と踵は運動連鎖(身体の動きのパターン)で連動して動くため、

患者さんの特性に合わせた体幹のバランスを分析しないと、

踵を内側に入れた方が良いのか、

踵を外側に出した方が良いのかは解りません。

踵の減りや、

外反母趾・扁平足など足の症状でお悩みの方、

気になる方は当院まで。

運動をするのに良い気候になってきました。

ランニングやマラソンで膝を痛める方は、

膝のどの部分に痛みがあるのか、を確認することと、

走っている動きを見て、

二―イン・トゥーアウト(膝が内・つま先が外)

ニーアウト・トゥーイン(膝が外・つま先が内)

ニュートラル(膝とつま先が一緒の方向)

のどれに当てはまるかを見る必要もあります。

二―イン・トゥーアウトになる方は、

内側側副靭帯損傷・膝蓋靭帯内側部の痛み・鵞足炎

シンスプリント・後脛骨筋炎・アキレス腱内側部の炎症など

が起こりやすくなります。

また、

ニーアウト・トゥーインになる方は、

外側側副靭帯損傷・腸脛靭帯炎・

膝蓋靭帯外側部の痛み・内側半月板損傷

アキレス腱外側部の炎症・腓骨筋腱炎など

が起こりやすくなります。

足の使い方で、

二―イン・トゥーアウトやニーアウト・トゥーインの

傾向がある方は、膝の治療だけでなく、

足の使い方を修正する必要もあります。

気になる方は当院まで。

この3連休でたくさん動いて、

足の裏が痛くなった患者さんが来院されました。

この患者さんは、

もともと扁平足を気にされていましたが、

扁平足だから悪いということは無いんです。

足の裏で特に重要なのは、

踵と縦アーチです。(他の部分も重要ですが…。)

踵が内反すると、

足の甲(前足部)が硬くなり、

踵が外反すると、

足の甲(前足部)が柔らかくなります。

これを個々の特性に合わせて分析し、

治療することで、

足の痛みは早期に改善することができます。

足の裏が痛いと、

リハビリでタオルギャザーを進められますが、

身体の特性によっては、

痛みを増長させることがありますので、

ご注意ください。

気になる方は当院まで。

当院の自費診療のO脚矯正のお問い合わせが増えています。

O脚を矯正するためには、

患者さんがどういう歩き方をしているかを分析し、

身体のどの部分(筋肉)を使えていて、

どこが使えていないかを明確にします。

その後、

患者さん個々の特性に合わせて、

治療と運動療法を合わせてO脚の矯正を行います。

よく、O脚は外側重心だから内側に重心を寄せ、

太ももの内側の筋肉を使えるようにする、と言われますが、

外側の筋肉を優位に使った方が身体が安定しやすい人と、

内側の筋肉を優位に使った方が身体が安定しやすい人がいます。

これを見極めずに、間違った方向に誘導すると、

O脚が治るどころか、

ますますバランスが崩れて、

O脚以外にも腰痛や首痛など様々な症状を引き起こすことがあります。

くれぐれもご注意を!!

気になる方は当院まで。

太もも(大腿部)の前側から外側にかけてのしびれを訴え来院されました。

腰の検査や筋力テスト(MMT)を行っても異常はなく、

感覚のみが障害されている状態です。

こういった場合、

腰から出ている大腿外側皮神経を障害している可能性があります。

大腿外側皮神経が障害される原因としては、

股関節周囲の筋緊張や妊婦、鼠径部を強く圧迫した場合に発生する可能性があります。

股関節周囲の筋肉の硬さを緩和させると

症状は緩和しますが、

こういった方は、

歩行時に骨盤が左右(もしくは痛い側のみ)に揺れる傾向があります。

もし、

歩行時に左右(もしくは痛い側のみ)に揺れる場合には、

骨盤が揺れないように治療すると完治します。

気になる方は当院まで。

昨日、足と歩行の勉強会に参加してきました。

内容は非常に難しかったですが、

とても勉強になりました。

特に重要なのは、

踵と土踏まず(縦アーチ)

ここが、

足や歩行・姿勢を安定させるためには極めて重要になるそうです。

他にもいくつかポイントがあり、

これらを的確に診断できると、

足の障害(偏平足や外反母趾・内反小趾・有痛性外脛骨・アキレス腱炎など)

の治療だけでなく、

膝痛や腰痛、

首の痛みや肩こり、

五十肩や変形性関節症の治療もできるそうです。

今後もこの勉強会を継続し、

当院でインソールの作成を行う予定です。

気になる方は当院まで。