スポーツ障害

スポーツ障害

テニス肘

症状

正式名称を上腕骨外側上顆炎と言います。主にテニスのバックハンドを多用することによって生じます。
テニスのフォアハンドを使いすぎた場合は、肘の内側に痛みが生じて、内側テニス肘、上腕骨内側上顆炎となります。症状としては、テニスのバックハンド時の痛みや、肘の外側を押すと痛い、モノを持ち上げると痛い、雑巾を絞ると痛い、手首を上に返すと痛いなどがあります。

原因

テニスのバックハンドを多用した場合や、手首を上に返すようにしてモノを沢山持ち上げた、子育てで手首を多用した場合などによっての負担が原因となります。
肘の外側の筋肉(伸筋群)に、繰り返しの外力が加わった場合に、肘の外側の筋肉の付着部である上腕骨外側上顆に繰り返しのストレスがかかり、炎症が起きます。

治療

患部の安静やアイシング、また肘の外側の筋肉の張りをとり、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。
その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。テニス肘の場合は、専門のサポーターもあるため、テーピングやそのサポーターの使用も競技継続の上で重要になります。また股関節の柔軟性や、体幹部のバランスの悪さ、フォームの悪化などから患部に負荷がかかっている場合もあるため、必要に応じて全身のバランス改善や治療も当院では取り入れています。選手の希望や、目標とする大会の日程などを良く加味したうえで、痛みが強い場合などは運動制限も考慮します。
また競技復帰や競技継続に際して、筋力の向上やフォームの改善が必要な場合もあります。

ゴルフ肘

症状

正式名称を上腕骨内側上顆炎と言います。ゴルフのスイングのし過ぎや、テニスのフォアハンドの多用によって肘の内側に痛みが生じて、上腕骨内側上顆炎となります。

症状としては、ゴルフのスイング時の痛みや、テニスのフォアハンド時の痛み、肘の内側を押すと痛い、肘を曲げるようにモノを持ち上げると痛い、手首を手前に返すと痛いなどがあります。

原因

ゴルフのスイングのし過ぎや、テニスでのフォアハンドを多用した場合、肘を曲げるようにモノを沢山持ち上げた、子育てで手首を多用した場合などが原因となります。
肘の内側の筋肉(屈筋群)に、繰り返しの外力が加わった場合に、肘の内側の筋肉の付着部である上腕骨内側上顆に繰り返しのストレスがかかり、炎症が起きます。

治療

患部の安静やアイシング、また肘の内側の筋肉の張りをとり、筋肉を柔らかく保つことが重要です。

その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。テーピングや円皮鍼(置き鍼)の使用も競技継続の上では重要になります。また股関節の柔軟性や、体幹部のバランスの悪さ、フォームの悪化などから患部に負荷がかかっている場合もあるため、必要に応じて全身のバランス改善や治療も当院では取り入れています。選手の希望や、目標とする大会の日程などを良く加味したうえで、痛みが強い場合などは運動制限を考慮します。

また競技復帰や競技継続に際して、筋力の向上やフォームの改善が必要な場合があります。

野球肘

症状

野球での投球動作によって生じる肘の痛みを野球肘と総称します。特に小学生多いため、少年野球肘やリトルリーガーズエルボーとも呼ばれます。
内側型と外側型があり、痛みや症状を放置しておくと、肘の成長障害や後遺症を残すことがあるため危険なスポーツ障害の１つです。

投球時や投球後の肘の痛みを主症状とし、押した時や抵抗をかけて肘に力を入れると痛みが生じたりもします。重症化すると肘の可動域制限が現れる場合もあります。

原因

主に投球時の負荷が肘にかかることによって生じます。特にまだ身体の出来上がっていない小学生、中学生に多く発生します。
また軟球を使用するよりも硬球を使用している場合の方が、症状が現れやすく、投球機会の多いピッチャーに多くみられます。

内側型
投球時(特に加速期からリリース期にかけて)に肘の内側に引っ張られる力がかかることによって、肘内側に痛みが発生します。内側が引っ張られるストレスがかかり続けることにより、内側の靭帯や肘内側にある成長軟骨に障害が生じ、徐々に成長軟骨が離開してしまうことがあります。外側型に比べて、内側の方が多くみられますが、内側型の方が治療の経過は良いです。

外側型
投球時に肘の外側の骨(成長軟骨)同士がぶつかる圧迫ストレスが加わり続けることにより、成長軟骨に炎症、痛みが発生します。内側型が先に発生して、肘内側の動揺性が増し、その後肘外側にストレスが加わることによって症状が現れることもあります。症状を放置し悪化していくと、離断性骨軟骨炎という病変になり、さらに骨軟骨片が剥離し、遊離体を形成するいわゆる関節ネズミを生じる場合もあります。

そうなった場合、手術で取り除かない限り改善しないこともあり、また肘の関節の可動域制限や変形を形成していく場合が多くみられます。内側型に比べて発生頻度は低いものの、重症度は高く、長期間の投球制限を必要とする場合があります。見過ごしてはいけない病変の1つになります。

治療

患部の安静やアイシング、肘周辺の筋肉の張りをとり、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。

その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。選手の希望や、目標とする大会の日程などを加味した上ではありますが、成長軟骨に痛みや症状がある場合は、投球制限が治療の方針となります。また股関節の柔軟性や、体幹部のバランスの悪さ、フォームの悪化などから患部に負荷がかかっている場合もあるため、必要に応じて全身のバランス改善や治療も当院では取り入れています。また競技復帰や競技継続に際して、筋力の向上やフォームの改善と急に投球数を増やすのではなく、復帰計画に則って徐々に投球数を増やしていく必要があります。

また成長軟骨の痛みの程度によっては、レントゲンを含む精密検査を行う必要もあります。その際は、当院からも懇意にしている整形外科をご紹介させて頂きます。

野球肩

症状

野球の投球動作によって生じる肩の痛みを野球肩と総称します。特に小学生に多いため、少年野球肩やリトルリーガーズショルダーとも呼ばれます。

痛みや症状を放置しておくと、肩の成長障害や後遺症を残すこともありますが、肘に比べると成長障害や後遺症のリスクが低い疾患です。しかし放置せず、しっかり治療することが大切です。投球時や投球後の肩の痛みを主症状とし、肩の成長軟骨部を押した時や肩を捻るように抵抗をかけて肩に力を入れると痛みが生じたりもします。

重症化すると日常生活で肩に負荷がかかる時などでも痛みを感じることがあります。

原因

主に投球時の負荷が肩にかかることによって発生します。特にまだ身体の出来上がっていない小学生、中学生に多く発生します。

また軟球を使用するよりも硬球を使用している方が、症状が現れやすく投球機会の多いピッチャーに多くみられます。投球時(特に加速期からリリース期にかけて)に肩が捻られるように負荷がかかることによって、上腕骨の成長軟骨に捻転ストレスが加わり、症状が発生します。

また投球時の後期であるフォロースルー期に肩のインナーマッスルに牽引ストレスがかかることによって、肩甲骨やクワドラテラルスペースに痛みが生じる疾患もあり、広義の意味ではこれも野球肩と呼ばれます。

治療

患部の安静やアイシング、肩周辺の筋肉の張りをとり、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。

また肩や肩甲骨の可動域が悪くなっていることにより、よりストレスが強くかかっている場合も多いため、肩の関節可動域の改善も重要になります。選手の希望や、目標とする大会の日程などを加味した上ではありますが、成長軟骨に痛みや症状がある場合は、投球制限が治療の方針となります。また股関節の柔軟性や、体幹部のバランスの悪さ、フォームの悪化などから患部に負荷がかかっている場合もあるため、必要に応じて全身のバランス改善や治療も当院では取り入れています。また競技復帰や競技継続に際して、筋力の向上やフォームの改善と急に投球数を増やすのではなく、復帰計画に則って徐々に投球数を増やしていく必要があります。

また成長軟骨の痛みの程度によっては、レントゲンを含む精密検査を行う必要もあります。その際は、当院からも懇意にしている整形外科をご紹介させて頂きます。

オスグッド病

症状

小学校高学年から中学生にかけての、成長期に多く生じる代表的な膝の痛みの1つです。バスケットボールや、バレーボールなどの、ジャンプ動作の多いスポーツに多いですが、サッカーや野球、陸上競技などでも発生します。

ジャンプなどの負荷により、膝の成長軟骨に牽引ストレスが加わり、痛みや炎症、膝を曲げた時の痛みが生じます。また成長軟骨が徐々に引っ張られ、剥離していくことにより、外見上でもすぐわかるような隆起が膝の直下に現れます。症状が悪化すると正座や椅子に座る、床から立ち上がるなど日常生活にも支障があるような膝の痛みが生じ、徐々に痛みのため膝を曲げづらくなっていきます。
更に無理に使い続けることで、膝の軟骨が剥離してしまう場合があります。通常成長期を過ぎるとオスグット病は痛みが軽快、消失する場合が多いですが、軟骨が剥離してしまった場合は、大人になってからでも痛みが再発する場合もあります。

また脛骨側ではなく膝蓋骨側に痛みが生じるシンディングラーセンヨハンソン病との鑑別も必要になります。

原因

直接的な原因としては、膝蓋靱帯という膝の前面にある、太い靱帯の牽引力によって、膝蓋靭帯の付着部である、脛骨の成長軟骨が炎症、剥離を生じる疾患です。

要因としては、太ももの前面にある大腿四頭筋の筋緊張(大腿四頭筋は膝蓋靭帯と直接の連絡をもつ)、太ももの後面にあるハムストリングスの柔軟性の低下、足関節・膝関節・股関節の硬さ、下肢の筋力不足、全身の筋バランスの悪さ、骨盤の歪みや姿勢の悪さ、繰り返しのジャンプ動作、膝に負担のかかる運動などが考えられます。

治療

患部の安静やアイシング、膝周辺、特に大腿四頭筋の張りをとり、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。

また太ももの裏側にあるハムストリングスの柔軟性の低下や大腿部前後での筋バランスの悪さも、オスグッド病にとって大きな要因になるため改善の必要があります。膝や股関節、足関節の柔軟性の低下により、ストレスが強くかかっている場合も多いため関節可動域の改善も重要になってきます。選手の希望や、目標とする大会の日程などを加味した上で、痛みや症状が強い場合は、運動制限を行う場合もありますが、ストレッチやアイシング、膝を曲げる運動のみを制限することによっても軽快していく場合も多くみられます。

オスグッド病の場合は専門のサポーターやテーピングを使い、成長軟骨部にかかる負荷を減らしていくことも重要です。必要に応じて全身のバランス改善や治療も、当院では取り入れて行います。また競技復帰や競技継続に際して、筋力の向上や膝の使い方を含むフォームの改善、定期的なストレッチなどを行う必要があります。

また成長軟骨の痛みの程度によっては、レントゲンを含む精密検査を行う必要もあります。その際は、当院からも懇意にしている整形外科をご紹介させて頂きます。

ジャンパーズニー、ランナーズニー

症状

ジャンプ動作によるオーバーユースによる膝の痛みや、ランニング動作によるオーバーユースによる膝の痛みをそれぞれジャンパーズニー、ランナーズニーと呼びます。ジャンパーズニーは繰り返しのジャンプ動作によって、膝前面の膝蓋靭帯が炎症を起こし痛みが生じる疾患です。バスケットボールやバレーボールなど、ジャンプ動作の多いスポーツに多くみられますが、サッカーでのキック動作や、ダッシュなど急な走りだしなどによっても症状が生じます。ランナーズニーは繰り返しのランニング動作によって、膝の外側の腸脛靭帯が炎症を起こし痛みが生じる疾患です。特に長距離を走るマラソンランナーやランニング愛好家に多く発生します。

原因

ジャンパーズニー
直接的な原因としては、繰り返しのジャンプ動作等による膝の前面にある膝蓋靭帯の炎症です。要因としては膝蓋靭帯に連絡する大腿四頭筋の筋緊張、ハムストリングスの柔軟性の低下、膝や足関節のアライメント異常、二―イントゥーアウト、オーバーユース、練習前のウォーミングアップ不足、日常的なストレッチ不足、急に運動量が上がった事、シューズを変えた、体重の増加、生活環境の変化などが考えられます。
ランナーズニー
直接的な原因としては、繰り返しのランニング動作等による膝の外側にある腸脛靭帯が、大腿骨外側上顆と擦れ合うことによって、生じる炎症です。要因としては腸脛靭帯に連絡する大殿筋や中殿筋(おしりの筋肉)、大腿筋膜張筋(股関節の筋肉)の筋緊張、内転筋や股関節、腸脛靭帯自体の柔軟性の低下、O脚や膝や足関節のアライメント異常、オーバーユース、練習前のウォーミングアップ不足、日常的なストレッチ不足、急に運動量・走行量が上がった事、シューズを変えた、傾斜のある場所を走りすぎた、練習場所を変えた、体重の増加、生活環境の変化などが考えられます。

治療

患部の安静やアイシング、大腿四頭筋や腸脛靭帯、大殿筋、中殿筋、大腿筋膜張筋の張りをとり、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。膝関節や股関節、足関節の柔軟性の低下により、ストレスが強くかかっている場合も多いため、関節可動域の改善も重要になります。選手の希望や、目標とする大会の日程などを加味した上で、痛みや症状が強い場合もしくは症状が強く繰り返している場合などは、運動制限を行う場合もあります。特にランナーズニーは運動制限をかけても運動再開後、痛みが再発することも多いため、症状がでている要因を突き止め、根本的に治療して症状が出ない使い方や走り方に改善させていくことが重要です。

シンスプリント

症状

すねの内側にある骨に付着している、後脛骨筋という筋肉があります。ランニングやスポーツ動作、ジャンプ動作などの負荷を繰り返すことによって、この筋肉が引っ張られ、その付着部で炎症や痛みが生じた状態のことをシンスプリントと言います。
また根本的な原因に足首が内側に倒れやすくなってしまっていることがあります。
ランニングなどの運動時の痛み、患部の腫れ・膨隆感、押した時の痛みなどが生じます。悪化すると、運動後もしばらく痛みが続いたり、階段の昇降で響くような痛みがでたり、運動の開始時から強い痛みを感じるようになる場合もあります。症状を放置していることで骨膜炎や疲労骨折に繋がっていく場合も少なくないため、早期診断や治療が必要であり、また見落としてはいけない疾患の１つです。

疲労骨折とは、一度の外力によって骨折が生じるのではなく、繰り返しの外力によって、骨の同じ部位にストレスがかかり、骨折様の症状が現れてきます。程度によっても変わりますが、１度疲労骨折になってしまうと、治癒までに長い時間がかかる場合が多く注意が必要です。

原因

直接的な原因としては、ランニングやスポーツ動作、ジャンプ動作などの負荷が繰り返し生じることによって、後脛骨筋という筋肉が硬くなり、その付着部である脛骨の内側部分で牽引ストレスが生じ、炎症や痛みが起こることです。

要因としては後脛骨筋の筋緊張、足関節の柔軟性の低下やアライメント異常、偏平足、オーバーユース、練習前のウォーミングアップ不足、日常的なストレッチ不足、急に運動量が上がった、シューズを変えた、走るコースや場所を変えた、コンクリートの道を長時間走った、体重の増加、生活環境の変化などが考えられます。

またシンスプリントは、運動部に入っている１年生に起こりやすい傾向にあります。それまでとは、環境や運動レベルが急激に上がるため、生じやすくなります。同様の理由で、冬場の練習は基礎体力アップや、走り込みの距離が長くなりやすいため、生じやすくなります。長い期間痛みを我慢し、運動を継続していると、疲労骨折に発展していく場合もあります。シンスプリントの場合は、数日から数週間の休養で症状が緩解する場合が多いですが、疲労骨折に発展してしまうと、数週間から数か月間の安静を要する場合が多いです。

また疲労骨折は、脛骨だけでなく、他の部位にも生じます。比較的頻度が高いのが、足の甲にある骨である中足骨で、他にも頻度は低いですが、すねの外側にある足の腓骨や、骨盤の骨である恥骨などにも生じる場合があります。

治療

患部の安静やアイシング、また後脛骨筋の緊張を改善し、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。

膝関節や股関節、足関節の柔軟性の低下により、ストレスが強くかかっている場合も多いため、関節可動域の改善も重要になってきます。選手の希望や、目標とする大会の日程、痛みや症状の度合いと疲労骨折のリスクなどを良く加味した上で、運動制限も考慮していきます。数日から数週間の運動中止で痛みは改善しますが、運動再開後、痛みが再発することが多いです。

偏平足の改善や、練習環境やシューズの改良、運動量の見直しなどを行っていくことも重要になります。

足底筋膜炎

症状

踵の骨と足の指の骨をつないでいる足底筋膜という筋肉が足の裏にあります。
ランニングやスポーツ動作、ジャンプ動作などの負荷が繰り返すことによって、この筋肉が引っ張られ、その付着部で炎症や痛みが生じた状態のことを、足底筋膜炎と言います。

ランニングや歩行時、運動時などの足裏の痛み、足裏の内側踵より部分の腫れや押した時の痛みなどが生じます。悪化すると、運動後もしばらく痛みが続いたり、階段の昇降や日常生活でも痛みを感じるようになります。起床時の歩き出しの痛みが強く出やすいという特徴もあります。更に放置することで、筋肉の付着部で骨が徐々に変形していき、骨棘(こつきょく)という組織を形成してしまう場合があります。

原因

直接的な原因としては、日常生活の負荷やランニングを含むスポーツ動作、ジャンプ動作などの負荷が繰り返し生じることによって、足底筋膜という筋肉が硬くなり、その付着部である足裏の内側の踵寄りの部分で牽引ストレスが生じ炎症や痛みが起こることです。
要因としては偏平足や足関節の柔軟性の低下やアライメント異常、普段と違う靴で長時間歩いた、オーバーユース、練習前のウォーミングアップ不足、日常的なストレッチ不足、急に運動量が上がった事、シューズを変えた、体重の増加、生活環境の変化などが考えられます。

治療

患部の安静やアイシング、足底筋膜や下腿三頭筋の緊張を改善し、筋肉を柔らかく保つことが重要になります。
その為の物理療法や、手技治療、鍼治療などが効果的です。膝関節や股関節、足関節の柔軟性の低下により、ストレスが強くかかっている場合も多いため関節可動域の改善も重要になってきます。

運動選手だけでなく、日常生活の中でも、症状が現れやすい疾患の1つです。何が誘因となり症状が出ているかをよく見極めたうえで、患部にかかるストレスを軽減させていくことが重要です。運動選手の場合、目標とする大会の日程や選手の希望などを加味した上で、痛みや症状の度合いをよく考え、運動制限も考慮していきます。

運動再開後、痛みが再発することも多いため、原因をよく見極め、そこを改善し、シューズ、練習環境の改良、運動量の見直しなどを行っていくことも重要になります。

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